Especializado en Tratamiento de Ansiedad, Depresión, Adicciones
y Trauma
Ansiedad
La ansiedad es la respuesta natural de su cuerpo al estrés. Es un sentimiento de miedo o aprensión acerca de lo que está por venir. El primer día de clases, ir a una entrevista de trabajo o dar un discurso puede hacer que la mayoría de las personas se sientan temerosas y nerviosas. Pero si sus sentimientos de ansiedad son extremos, duran más de seis meses y están interfiriendo con su vida, es posible que tenga un trastorno de ansiedad.
Es normal sentirse ansioso por mudarse a un nuevo lugar, comenzar un nuevo trabajo o tomar un examen. Este tipo de ansiedad es desagradable, pero puede motivarlo a trabajar más duro y hacer un mejor trabajo. La ansiedad ordinaria es un sentimiento que va y viene, pero que no interfiere con tu vida cotidiana.
En el caso de un trastorno de ansiedad, la sensación de miedo puede estar contigo todo el tiempo. Es intenso ya veces debilitante. Este tipo de ansiedad puede hacer que deje de hacer las cosas que disfruta. En casos extremos, puede impedirle entrar en un ascensor, cruzar la calle o incluso salir de su casa. Si no se trata, la ansiedad seguirá empeorando.
Los trastornos de ansiedad son la forma más común de trastorno emocional y pueden afectar a cualquier persona a cualquier edad. Según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de ser diagnosticadas con un trastorno de ansiedad.
La ansiedad es una parte clave de varios trastornos diferentes. Éstos incluyen:
Sentirse inquieto, nervioso o al límite. Trastorno de pánico: experimentar ataques de pánico recurrentes en momentos inesperados. Una persona con trastorno de pánico puede vivir con miedo al próximo ataque de pánico.
Fobia: miedo excesivo a un objeto, situación o actividad específicos.
trastorno de ansiedad social: miedo extremo a ser juzgado por otros en situaciones sociales
trastorno obsesivo-compulsivo: pensamientos irracionales recurrentes que lo llevan a realizar comportamientos específicos y repetidos
trastorno de ansiedad por separación: miedo a estar lejos de casa o de sus seres queridos
trastorno de ansiedad por enfermedad: ansiedad por su salud (anteriormente llamada hipocondría)
trastorno de estrés postraumático (TEPT) - ansiedad después de un evento traumático
La ansiedad se siente diferente dependiendo de la persona que la experimenta. Los sentimientos pueden variar desde mariposas en el estómago hasta un corazón acelerado. Puede sentirse fuera de control, como si hubiera una desconexión entre su mente y su cuerpo. Otras formas en que las personas experimentan ansiedad incluyen pesadillas, ataques de pánico y pensamientos o recuerdos dolorosos que no puede controlar. Puede tener una sensación general de miedo y preocupación, o puede temer un lugar o evento específico.
Los síntomas de la ansiedad general incluyen:
aumento del ritmo cardíaco
respiración rápida
inquietud
problemas para concentrarse
dificultad para conciliar el sueño
Sus síntomas de ansiedad pueden ser totalmente diferentes a los de otra persona. Por eso es importante conocer todas las formas en que la ansiedad puede presentarse. Lea acerca de los muchos tipos de síntomas de ansiedad que puede experimentar.
Una vez que le hayan diagnosticado ansiedad, puede explorar las opciones de tratamiento con su psicoterapeuta. Para algunas personas, el tratamiento médico no es necesario. Los cambios en el estilo de vida pueden ser suficientes para hacer frente a los síntomas. En casos moderados o graves, sin embargo, el tratamiento puede ayudarte a superar los síntomas y llevar un día a día más llevadero.
El tratamiento para la ansiedad se divide en dos categorías: psicoterapia y medicación. Reunirse con un terapeuta o psicólogo puede ayudarlo a aprender herramientas para usar y estrategias para lidiar con la ansiedad cuando ocurre. Los medicamentos que normalmente se usan para tratar la ansiedad incluyen antidepresivos y sedantes. Trabajan para equilibrar la química cerebral, prevenir episodios de ansiedad y evitar los síntomas más graves del trastorno.
Los cambios en el estilo de vida pueden ser una forma efectiva de revivir parte del estrés y la ansiedad que puede enfrentar todos los días. La mayoría de los “remedios” naturales consisten en cuidar tu cuerpo, participar en actividades saludables y eliminar las nocivas. Éstos incluyen:
dormir lo suficiente
meditando
mantenerse activo y hacer ejercicio
comiendo una dieta saludable
mantenerse activo y hacer ejercicio
evitando el alcohol
evitar la cafeina
dejar de fumar cigarrillos
Si estos cambios en el estilo de vida parecen una forma positiva de ayudarlo a eliminar algo de la ansiedad, piense en cómo funciona cada uno; además, obtenga más ideas geniales para tratar la ansiedad. La ansiedad es natural y común en los humanos. De hecho, uno de cada ocho experimentará ansiedad. Pero, la ansiedad descontrolada puede comenzar a interferir con las actividades diarias y puede evitar interactuar con sus compañeros o familiares. El tratamiento de la ansiedad incluye terapia conductual cognitiva (terapia de conversación) y medicamentos.
El estrés y la ansiedad son dos caras de la misma moneda. El estrés es el resultado de demandas en su cerebro o cuerpo. Puede ser causado por un evento o actividad que lo pone nervioso o preocupante. La ansiedad es esa misma preocupación, miedo o malestar.
La ansiedad puede ser una reacción a su estrés, pero también puede ocurrir en personas que no tienen factores estresantes evidentes. Tanto la ansiedad como el estrés provocan síntomas físicos y mentales.
Los síntomas de un trastorno de ansiedad pueden incluir:
dolor de cabeza
Dolor de estómago
latidos cardíacos acelerados
transpiración
mareo
nerviosismo
tension muscular
respiración rápida
pánico
nerviosismo
dificultad para concentrarse
ira irracional o irritabilidad
inquietud
insomnio
sentimientos de miedo
vergüenza
sentimientos de aislamiento
Ni el estrés ni la ansiedad son siempre malos. En realidad, ambos pueden brindarle un pequeño impulso o incentivo para lograr la tarea o el desafío que tiene ante usted. Sin embargo, si se vuelven persistentes, pueden comenzar a interferir con su vida diaria. En ese caso, es importante buscar tratamiento.
Depresión
La depresión (trastorno depresivo mayor) es una enfermedad médica común y grave que afecta negativamente cómo te sientes, cómo piensas y cómo actúas. Afortunadamente, también es tratable. La depresión provoca sentimientos de tristeza y/o pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba. Puede conducir a una variedad de problemas emocionales y físicos y puede disminuir su capacidad para funcionar en el trabajo y en el hogar.
Aunque la depresión puede ocurrir solo una vez durante la vida, las personas suelen tener múltiples episodios. Durante estos episodios, los síntomas ocurren la mayor parte del día, casi todos los días y pueden incluir:
Sentimientos de tristeza, llanto, vacío o desesperanza
Estallidos de ira, irritabilidad o frustración, incluso por cosas sin importancia
Pérdida de interés o placer en la mayoría o todas las actividades normales, como sexo, pasatiempos o deportes
Trastornos del sueño, incluido el insomnio o dormir demasiado
Cansancio y falta de energía, por lo que incluso las tareas pequeñas requieren un esfuerzo adicional
Reducción del apetito y pérdida de peso o aumento de los antojos de alimentos y aumento de peso
Ansiedad, agitación o inquietud
Pensamiento, habla o movimientos corporales lentos
Sentimientos de inutilidad o culpa, obsesión por fracasos pasados o autoculpabilidad.
Problemas para pensar, concentrarse, tomar decisiones y recordar cosas
Pensamientos frecuentes o recurrentes de muerte, pensamientos suicidas, intentos de suicidio o suicidio
Problemas físicos inexplicables, como dolor de espalda o de cabeza
Para muchas personas con depresión, los síntomas suelen ser lo suficientemente graves como para causar problemas evidentes en las actividades cotidianas, como el trabajo, la escuela, las actividades sociales o las relaciones con los demás. Algunas personas pueden sentirse generalmente miserables o infelices sin saber realmente por qué.
Los síntomas deben durar al menos dos semanas y deben representar un cambio en su nivel de funcionamiento anterior para un diagnóstico de depresión.
Además, las condiciones médicas (p. ej., problemas de tiroides, un tumor cerebral o deficiencia de vitaminas) pueden simular síntomas de depresión, por lo que es importante descartar causas médicas generales.
La depresión afecta aproximadamente a uno de cada 15 adultos (6,7 %) en un año determinado. Y una de cada seis personas (16,6%) experimentará depresión en algún momento de su vida. La depresión puede ocurrir en cualquier momento, pero en promedio, aparece por primera vez entre los últimos años de la adolescencia y los 20 años. Las mujeres son más propensas que los hombres a experimentar depresión. Algunos estudios muestran que un tercio de las mujeres experimentarán un episodio depresivo mayor en su vida. Existe un alto grado de heredabilidad (aproximadamente 40%) cuando los familiares de primer grado (padres/hijos/hermanos) tienen depresión.
La muerte de un ser querido, la pérdida de un trabajo o el final de una relación son experiencias difíciles de sobrellevar para una persona. Es normal que se desarrollen sentimientos de tristeza o pena en respuesta a tales situaciones. Aquellos que experimentan una pérdida a menudo pueden describirse a sí mismos como "deprimidos".
Pero estar triste no es lo mismo que tener depresión. El proceso de duelo es natural y único para cada individuo y comparte algunas de las mismas características de la depresión. Tanto el duelo como la depresión pueden implicar una tristeza intensa y la abstinencia de las actividades habituales. También son diferentes en aspectos importantes:
En el duelo, los sentimientos dolorosos vienen en oleadas, a menudo entremezclados con recuerdos positivos del difunto. En la depresión mayor, el estado de ánimo y/o el interés (placer) disminuyen durante la mayor parte de dos semanas.
En el duelo se suele mantener la autoestima. En la depresión mayor, los sentimientos de inutilidad y autodesprecio son comunes.
En el duelo, pueden surgir pensamientos de muerte al pensar o fantasear con “unirse” al ser querido fallecido. En la depresión mayor, los pensamientos se enfocan en terminar con la propia vida debido a sentirse inútil o indigno de vivir o ser incapaz de sobrellevar el dolor de la depresión.
El duelo y la depresión pueden coexistir Para algunas personas, la muerte de un ser querido, perder el trabajo o ser víctima de una agresión física o un gran desastre puede provocar depresión. Cuando la aflicción y la depresión coexisten, la aflicción es más grave y dura más que la aflicción sin depresión.
Distinguir entre duelo y depresión es importante y puede ayudar a las personas a obtener la ayuda, el apoyo o el tratamiento que necesitan.
La depresión puede afectar a cualquier persona, incluso a una persona que parece vivir en circunstancias relativamente ideales. Varios factores pueden desempeñar un papel en la depresión:
Bioquímica: las diferencias en ciertas sustancias químicas del cerebro pueden contribuir a los síntomas de la depresión.
Genética: la depresión puede darse en familias. Por ejemplo, si un gemelo idéntico tiene depresión, el otro tiene un 70 por ciento de posibilidades de tener la enfermedad en algún momento de su vida.
Personalidad: las personas con baja autoestima, que se dejan abrumar fácilmente por el estrés o que, en general, son pesimistas, parecen tener más probabilidades de experimentar depresión.
Factores ambientales: la exposición continua a la violencia, el abandono, el abuso o la pobreza puede hacer que algunas personas sean más vulnerables a la depresión.
La depresión es uno de los trastornos mentales más tratables. Entre el 80% y el 90% por ciento de las personas con depresión finalmente responden bien al tratamiento. Casi todos los pacientes obtienen algún alivio de sus síntomas.
Antes de un diagnóstico o tratamiento, un profesional de la salud debe realizar una evaluación diagnóstica exhaustiva, que incluya una entrevista y un examen físico. En algunos casos, se puede realizar un análisis de sangre para asegurarse de que la depresión no se deba a una afección médica, como un problema de tiroides o una deficiencia de vitaminas (revertir la causa médica aliviaría los síntomas similares a la depresión). La evaluación identificará síntomas específicos y explorará antecedentes médicos y familiares, así como factores culturales y ambientales con el objetivo de llegar a un diagnóstico y planificar un curso de acción.
Medicamentos: la química del cerebro puede contribuir a la depresión de una persona y puede influir en su tratamiento. Por esta razón, se pueden recetar antidepresivos para ayudar a modificar la química del cerebro. Estos medicamentos no son sedantes, “superiores” ni tranquilizantes. No crean hábito. Generalmente, los medicamentos antidepresivos no tienen un efecto estimulante en las personas que no experimentan depresión.
Los antidepresivos pueden producir alguna mejora dentro de la primera o segunda semana de uso, pero es posible que no se vean los beneficios completos hasta dos o tres meses. Si un paciente siente poca o ninguna mejoría después de varias semanas, su psiquiatra puede modificar la dosis del medicamento o agregar o sustituir otro antidepresivo. En algunas situaciones, otros medicamentos psicotrópicos pueden ser útiles. Es importante que informe a su médico si un medicamento no funciona o si experimenta efectos secundarios.
Los psiquiatras generalmente recomiendan que los pacientes continúen tomando medicamentos durante seis meses o más después de que los síntomas hayan mejorado. Se puede sugerir un tratamiento de mantenimiento a más largo plazo para disminuir el riesgo de futuros episodios para ciertas personas con alto riesgo.
Psicoterapia: la psicoterapia, o “terapia de conversación”, a veces se usa sola para el tratamiento de la depresión leve; para la depresión moderada a severa, la psicoterapia se usa a menudo junto con medicamentos antidepresivos. Se ha encontrado que la terapia cognitiva conductual (TCC) es eficaz en el tratamiento de la depresión. La TCC es una forma de terapia centrada en la resolución de problemas en el presente. La TCC ayuda a una persona a reconocer pensamientos distorsionados/negativos con el objetivo de cambiar pensamientos y comportamientos para responder a los desafíos de una manera más positiva.
La psicoterapia puede involucrar solo al individuo, pero puede incluir a otros. Por ejemplo, la terapia familiar o de pareja puede ayudar a abordar los problemas dentro de estas relaciones cercanas. La terapia grupal reúne a personas con enfermedades similares en un entorno de apoyo y puede ayudar al participante a aprender cómo los demás se enfrentan a situaciones similares.
Dependiendo de la gravedad de la depresión, el tratamiento puede durar algunas semanas o mucho más. En muchos casos, se puede lograr una mejora significativa en 10 a 15 sesiones.
Hay una serie de cosas que las personas pueden hacer para ayudar a reducir los síntomas de la depresión. Para muchas personas, el ejercicio regular ayuda a crear sentimientos positivos y mejora el estado de ánimo. Dormir lo suficiente de manera regular, seguir una dieta saludable y evitar el alcohol (un depresor) también puede ayudar a reducir los síntomas de la depresión.
La depresión es una enfermedad real y hay ayuda disponible. Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, la gran mayoría de las personas con depresión la superarán. Si experimenta síntomas de depresión, un primer paso es consultar a su médico de familia o psiquiatra. Hable sobre sus inquietudes y solicite una evaluación exhaustiva. Este es un comienzo para abordar sus necesidades de salud mental.
Adiccion
Una persona con una adicción usa una sustancia, o se involucra en un comportamiento, para el cual los efectos gratificantes brindan un incentivo convincente para repetir la actividad, a pesar de las consecuencias perjudiciales. La adicción puede implicar el uso de sustancias como el alcohol, los inhalantes, los opiáceos, la cocaína y la nicotina, o comportamientos como el juego.
Existe evidencia de que los comportamientos adictivos comparten características neurobiológicas clave. Involucran intensamente las vías cerebrales de recompensa y refuerzo, que involucran al neurotransmisor dopamina. Y, de acuerdo con otros estados altamente motivados, conducen a la poda de las sinapsis en la corteza prefrontal, hogar de las funciones más altas del cerebro, de modo que la atención se concentra mucho en las señales relacionadas con la sustancia o actividad objetivo. Es importante saber que tales cambios cerebrales son reversibles después de que se interrumpe el uso de la sustancia o el comportamiento.
Tanto los trastornos por consumo de sustancias como las conductas de juego tienen una mayor probabilidad de ir acompañados de problemas de salud mental, como depresión y ansiedad, u otros problemas preexistentes. El uso de sustancias y los trastornos del juego no solo involucran los mismos mecanismos cerebrales, sino que responden a muchos de los mismos enfoques de tratamiento.
El uso de sustancias y los trastornos del juego son condiciones complejas que afectan los sistemas de recompensa, refuerzo, motivación y memoria del cerebro. Se caracterizan por un control deficiente sobre el uso; deterioro social, que implica la interrupción de las actividades y relaciones cotidianas; y deseo El uso continuo suele ser perjudicial para las relaciones, así como para las obligaciones en el trabajo o la escuela.
Otra característica distintiva de las adicciones es que las personas continúan realizando la actividad a pesar del daño físico o psicológico que provoca, incluso si el daño se ve exacerbado por el uso repetido. Por lo general, la tolerancia de una persona a una sustancia aumenta a medida que el cuerpo se adapta a su presencia.
Debido a que la adicción afecta las funciones ejecutivas del cerebro, centradas en la corteza prefrontal, las personas que desarrollan una adicción pueden no ser conscientes de que su comportamiento les está causando problemas a ellos mismos ya los demás. Con el tiempo, la búsqueda de los efectos placenteros de la sustancia o el comportamiento puede dominar las actividades de un individuo.
Todas las adicciones tienen la capacidad de inducir una sensación de desesperanza y sentimientos de fracaso, así como vergüenza y culpa, pero las investigaciones documentan que la recuperación es la regla y no la excepción. Hay muchas rutas para la recuperación. Las personas pueden lograr un funcionamiento físico, psicológico y social mejorado por sí mismas, lo que se conoce como recuperación natural. Otros se benefician del apoyo de redes comunitarias o de pares. Y aún otros optan por la recuperación clínica a través de los servicios de profesionales acreditados.
El camino hacia la recuperación rara vez es recto. La recaída, o la recurrencia del uso de sustancias, es común, pero definitivamente no es el final del camino. Para aquellos que logran la remisión de un trastorno de adicción durante cinco años, informan los investigadores, la probabilidad de recaída no es mayor que la de la población general. Los neurocientíficos informan que la densidad sináptica se restaura gradualmente.
La adicción es un trastorno crónico con factores biológicos, psicológicos, sociales y ambientales que influyen en su desarrollo y mantenimiento. Aproximadamente la mitad del riesgo de adicción es genético. Los genes afectan el grado de recompensa que las personas experimentan cuando inicialmente usan una sustancia (p. ej., drogas) o se involucran en ciertos comportamientos (p. ej., juegos de azar), así como la forma en que el cuerpo procesa el alcohol u otras drogas. Aumento del deseo de volver a experimentar el uso de la sustancia o el comportamiento, potencialmente influido por factores psicológicos (p. ej., estrés, antecedentes de trauma), sociales (p. ej., uso de una sustancia por parte de familiares o amigos) y ambientales (p. ej., accesibilidad a un sustancia, bajo costo) puede conducir al uso/exposición regular, y el uso/exposición crónico conduce a cambios cerebrales.
Estos cambios cerebrales incluyen alteraciones en las regiones corticales (corteza prefrontal) y subcorticales (sistema límbico) que involucran el neurocircuito de recompensa, motivación, memoria, control de impulsos y juicio. Esto puede conducir a aumentos drásticos en las ansias por una droga o actividad, así como a deficiencias en la capacidad de regular con éxito este impulso, a pesar del conocimiento y la experiencia de muchas consecuencias relacionadas con el comportamiento adictivo.
La gente a veces usa en broma el término "adicción" en la conversación diaria, refiriéndose a sí mismos como "adictos al chocolate" o "adictos al trabajo". Pero la adicción no es algo que deba tomarse a la ligera. La adicción al alcohol, la marihuana, los medicamentos recetados, los juegos de azar y otras sustancias o actividades pueden causar graves problemas de salud y problemas con familiares, amigos, compañeros de trabajo, trabajo, dinero y la ley. Sin embargo, a pesar de estos problemas, una persona continúa usando la sustancia o participando en la actividad.
Las personas con una adicción tienden a mostrar las tres C:
anhelo por el objeto de la adicción, que puede ser de leve a intenso
pérdida de control sobre el uso del objeto de la adicción
compromiso continuo con el objeto de la adicción a pesar de las consecuencias dañinas.
En su definición más básica, la adicción es una dependencia física de una sustancia o actividad. La dependencia conduce a síntomas desagradables, llamados síntomas de abstinencia, que aparecen cuando una persona deja de usar la sustancia o de realizar la actividad.
Nadie comienza queriendo desarrollar una adicción. Pero algunas personas se sienten atraídas por ciertas sustancias o comportamientos por razones específicas. La mayoría de estos objetos de adicción ofrecen a las personas algunas recompensas psicológicas, sociales o físicas. Esas recompensas a menudo son convincentes, por lo que la sustancia o el comportamiento siguen siendo atractivos incluso si también tienen un costo.
Un elemento clave para superar la adicción consiste en reconocer el valor que tiene. Una vez que comprenda el valor que obtiene de su adicción, puede buscar métodos alternativos, y menos destructivos, para satisfacer esa necesidad.
El uso recurrente de una sustancia, o la participación en una actividad, que provoca deterioro o angustia, es el núcleo de los trastornos adictivos. El diagnóstico clínico de una adicción se basa en la presencia de al menos dos de una serie de características:
La sustancia o actividad se utiliza en cantidades mayores o durante un período de tiempo más prolongado de lo previsto.
Hay un deseo de reducir el uso o esfuerzos infructuosos para hacerlo.
La búsqueda de la sustancia o actividad, o la recuperación de su uso, consume una cantidad significativa de tiempo.
Hay un ansia o un fuerte deseo de usar la sustancia o participar en la actividad.
El uso de la sustancia o actividad interrumpe las obligaciones en el trabajo, la escuela o el hogar.
El uso de la sustancia o actividad continúa a pesar de los problemas sociales o interpersonales que causa.
La participación en importantes actividades sociales, laborales o recreativas cae o se detiene.
El uso ocurre en situaciones donde es físicamente riesgoso.
El uso continúa a pesar de saber que está causando o exacerbando problemas físicos o psicológicos.
Se produce tolerancia, indicada ya sea por la necesidad de cantidades marcadamente mayores de la sustancia para lograr el efecto deseado o por la disminución marcada del efecto de la misma cantidad de sustancia.
Se produce abstinencia, que se manifiesta ya sea en presencia de síntomas fisiológicos de abstinencia o al tomar una sustancia relacionada para bloquearlos.
La gravedad de la afección se mide por el número de síntomas presentes. La presencia de dos o tres síntomas generalmente indica una condición leve; cuatro o cinco síntomas indican un trastorno moderado. Cuando se presentan seis o más síntomas, la afección se considera grave.
Ataque de pánico
Un ataque de pánico es un episodio repentino de miedo intenso que desencadena reacciones físicas severas cuando no existe un peligro real o una causa aparente. Los ataques de pánico pueden ser muy aterradores. Cuando ocurren ataques de pánico, puede pensar que está perdiendo el control, teniendo un ataque al corazón o incluso muriendo.
Muchas personas tienen solo uno o dos ataques de pánico en su vida y el problema desaparece, tal vez cuando termina una situación estresante. Pero si ha tenido ataques de pánico inesperados y recurrentes y ha pasado largos períodos con el temor constante de otro ataque, es posible que tenga una afección llamada trastorno de pánico.
Aunque los ataques de pánico en sí mismos no ponen en peligro la vida, pueden ser aterradores y afectar significativamente su calidad de vida. Pero el tratamiento puede ser muy efectivo.
Los ataques de pánico suelen comenzar de repente, sin previo aviso. Pueden atacar en cualquier momento: mientras conduce un automóvil, en el centro comercial, profundamente dormido o en medio de una reunión de negocios. Es posible que tenga ataques de pánico ocasionales o que ocurran con frecuencia.
Los ataques de pánico tienen muchas variaciones, pero los síntomas generalmente alcanzan su punto máximo en minutos. Es posible que se sienta fatigado y agotado después de que un ataque de pánico disminuya.
Los ataques de pánico generalmente incluyen algunos de estos signos o síntomas:
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Sensación de fatalidad o peligro inminente
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Miedo a perder el control o a la muerte.
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Ritmo cardíaco rápido y palpitante
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Transpiración
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Temblando o temblando
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Dificultad para respirar u opresión en la garganta
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Escalofríos
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Sofocos
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Náuseas
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Calambre abdominal
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Dolor de pecho
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Dolor de cabeza
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Mareos, aturdimiento o desmayo
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Entumecimiento o sensación de hormigueo
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Sensación de irrealidad o desapego
Una de las peores cosas de los ataques de pánico es el miedo intenso de tener otro. Es posible que tema tanto tener ataques de pánico que evite ciertas situaciones en las que pueden ocurrir.
Si tiene síntomas de un ataque de pánico, busque ayuda médica lo antes posible. Los ataques de pánico, aunque intensamente incómodos, no son peligrosos. Pero los ataques de pánico son difíciles de manejar por sí solos y pueden empeorar sin tratamiento.
Los síntomas de un ataque de pánico también pueden parecerse a los síntomas de otros problemas de salud graves, como un ataque cardíaco, por lo que es importante que su proveedor de atención primaria lo evalúe si no está seguro de qué está causando sus síntomas.
No se sabe qué causa los ataques de pánico o el trastorno de pánico, pero estos factores pueden desempeñar un papel:
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Genética
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Mayor estrés
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Temperamento más sensible al estrés o propenso a las emociones negativas.
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Ciertos cambios en la forma en que funcionan partes de su cerebro
Los ataques de pánico pueden aparecer repentinamente y sin previo aviso al principio, pero con el tiempo, por lo general, son provocados por ciertas situaciones.
Algunas investigaciones sugieren que la respuesta natural de lucha o huida de su cuerpo al peligro está involucrada en los ataques de pánico. Por ejemplo, si te persiguiera un oso pardo, tu cuerpo reaccionaría instintivamente. Su ritmo cardíaco y su respiración se acelerarían a medida que su cuerpo se preparara para una situación potencialmente mortal. Muchas de las mismas reacciones ocurren en un ataque de pánico. Pero se desconoce por qué ocurre un ataque de pánico cuando no hay un peligro evidente presente.
Los síntomas del trastorno de pánico a menudo comienzan en la adolescencia tardía o en la adultez temprana y afectan a más mujeres que hombres.
Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar ataques de pánico o trastorno de pánico incluyen:
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Antecedentes familiares de ataques de pánico o trastorno de pánico
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Estrés importante de la vida, como la muerte o una enfermedad grave de un ser querido
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Un evento traumático, como una agresión sexual o un accidente grave
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Cambios importantes en su vida, como un divorcio o la incorporación de un bebé
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Tabaquismo o ingesta excesiva de cafeína
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Antecedentes de abuso físico o sexual infantil.
Si no se tratan, los ataques de pánico y el trastorno de pánico pueden afectar casi todas las áreas de su vida. Puede tener tanto miedo de tener más ataques de pánico que vive en un estado constante de miedo, arruinando su calidad de vida.
Las complicaciones que pueden causar o estar relacionadas con los ataques de pánico incluyen:
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Desarrollo de fobias específicas, como miedo a conducir o salir de casa
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Atención médica frecuente para problemas de salud y otras afecciones médicas
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Evitación de situaciones sociales.
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Problemas en el trabajo o la escuela
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Depresión, trastornos de ansiedad y otros trastornos psiquiátricos
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Mayor riesgo de suicidio o pensamientos suicidas
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Abuso de alcohol u otras sustancias
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Problemas financieros
Para algunas personas, el trastorno de pánico puede incluir agorafobia: evitar lugares o situaciones que les causen ansiedad porque temen no poder escapar u obtener ayuda si tienen un ataque de pánico. O puede volverse dependiente de que otros estén con usted para salir de su hogar.
No existe una forma segura de prevenir los ataques de pánico o el trastorno de pánico. Sin embargo, estas recomendaciones pueden ayudar.
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Obtenga tratamiento para los ataques de pánico lo antes posible para ayudar a evitar que empeoren o se vuelvan más frecuentes.
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Cumpla con su plan de tratamiento para ayudar a prevenir recaídas o el empeoramiento de los síntomas de un ataque de pánico.
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Realice actividad física regular, que puede desempeñar un papel en la protección contra la ansiedad.
Trauma
El trauma es la respuesta a un evento profundamente angustioso o perturbador que abruma la capacidad de una persona para hacer frente, provoca sentimientos de impotencia, disminuye su sentido de sí mismo y su capacidad para sentir una amplia gama de emociones y experiencias.
El trauma psicológico es una respuesta a un evento que una persona encuentra altamente estresante. Los ejemplos incluyen estar en una zona de guerra, un desastre natural o un accidente. El trauma puede causar una amplia gama de síntomas físicos y emocionales.
No discrimina y es omnipresente en todo el mundo. Una encuesta de Salud Mental Mundial realizada por la Organización Mundial de la Salud encontró que al menos un tercio de las más de 125,000 personas encuestadas en 26 países diferentes habían experimentado un trauma. Ese número aumentó al 70 % cuando el grupo se limitó a personas que experimentaban trastornos centrales según la definición del DSM-IV (la clasificación que se encuentra en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 4.ª edición). Pero esos números son solo para los casos que se han informado; el número real es probablemente mucho, mucho mayor.
Si bien no existen criterios objetivos para evaluar qué eventos causarán síntomas postraumáticos, las circunstancias generalmente involucran la pérdida de control, la traición, el abuso de poder, la impotencia, el dolor, la confusión y/o la pérdida. El evento no necesita alcanzar el nivel de guerra, desastre natural o asalto personal para afectar profundamente a una persona y alterar sus experiencias. Las situaciones traumáticas que causan síntomas postraumáticos varían dramáticamente de una persona a otra. De hecho, es muy tema
No todas las personas que experimentan un evento estresante desarrollarán un trauma. También hay varios tipos de trauma. Algunas personas desarrollarán síntomas que se resolverán después de algunas semanas, mientras que otras tendrán efectos a más largo plazo.
Con tratamiento, las personas pueden abordar la causa raíz del trauma y encontrar formas constructivas de controlar sus síntomas.
En este artículo, analizamos los diversos tipos de trauma, los síntomas del trauma y las opciones de tratamiento disponibles.
Según la Asociación Estadounidense de Psicología (APA), el trauma es “una respuesta emocional a un evento terrible como un accidente, una violación o un desastre natural”.
Sin embargo, una persona puede experimentar un trauma como respuesta a cualquier evento que encuentre física o emocionalmente amenazante o dañino.
Una persona traumatizada puede sentir una variedad de emociones tanto inmediatamente después del evento como a largo plazo. Pueden sentirse abrumados, impotentes, conmocionados o tener dificultades para procesar sus experiencias. El trauma también puede causar síntomas físicos.
El trauma puede tener efectos a largo plazo en el bienestar de la persona. Si los síntomas persisten y no disminuyen en gravedad, puede indicar que el trauma se ha convertido en un trastorno de salud mental llamado trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Hay varios tipos de trauma, incluyendo:
Trauma agudo: es el resultado de un solo evento estresante o peligroso.
Trauma crónico: esto resulta de la exposición repetida y prolongada a eventos altamente estresantes. Los ejemplos incluyen casos de abuso infantil, intimidación o violencia doméstica.
Trauma complejo: esto resulta de la exposición a múltiples eventos traumáticos.
El trauma secundario, o trauma vicario, es otra forma de trauma. Con esta forma de trauma, una persona desarrolla síntomas de trauma por el contacto cercano con alguien que ha experimentado un evento traumático.
Los familiares, los profesionales de la salud mental y otras personas que cuidan a quienes han experimentado un evento traumático corren el riesgo de sufrir un trauma indirecto. Los síntomas a menudo reflejan los del PTSD.
Los síntomas del trauma varían de leves a severos. Muchos factores determinan cómo un evento traumático afecta a una persona, entre ellos:
sus caracteristicas
la presencia de otras condiciones de salud mental
exposición previa a eventos traumáticos
el tipo y características del evento o eventos
sus antecedentes y enfoque para manejar las emociones
Una persona que ha experimentado un trauma puede sentir:
negación
ira
miedo
tristeza
vergüenza
confusión
ansiedad
depresión
entumecimiento
culpa
desesperación
irritabilidad
dificultad para concentrarse
Pueden tener arrebatos emocionales, tener dificultades para sobrellevar cómo se sienten o alejarse de los demás. Los flashbacks, donde una persona revive el evento traumático en su mente, son comunes, al igual que las pesadillas.
Junto con una reacción emocional, el trauma puede causar síntomas físicos, como:
dolores de cabeza
sintomas digestivos
fatiga
corazón acelerado
transpiración
sentirse nervioso
A veces, una persona también experimentará hiperexcitación, o cuando alguien se sienta como si estuviera en un estado de alerta constante. Esto puede dificultar el sueño.
Las personas también pueden desarrollar otros problemas de salud mental, como depresión, ansiedad y problemas de abuso de sustancias.
Algunas investigaciones estiman que entre el 60% y el 75% de las personas en América del Norte experimentan un evento traumático en algún momento. La organización benéfica Mind en el Reino Unido enumera las siguientes causas potenciales de trauma:
acoso
acoso
abuso físico, psicológico o sexual
agresión sexual
colisiones de tráfico
parto
enfermedades que amenazan la vida
pérdida repentina de un ser querido
siendo atacado
siendo secuestrado
actos de terrorismo
desastres naturales
guerra
Los eventos traumáticos pueden ser eventos aislados o repetidos, continuos. Una persona también puede experimentar un trauma después de presenciar que algo traumático le sucede a otra persona.
Las personas tienen diferentes reacciones a los eventos traumáticos. Por ejemplo, aquellos que viven el mismo desastre natural pueden responder de manera muy diferente a pesar de experimentar el mismo evento.
El PTSD se desarrolla cuando los síntomas del trauma persisten o empeoran en las semanas y meses posteriores al evento estresante. El PTSD es angustiante e interfiere con la vida diaria y las relaciones de una persona.
Los síntomas incluyen ansiedad severa, flashbacks y recuerdos persistentes del evento.
Otro síntoma del PTSD son los comportamientos de evitación. Si una persona trata de evitar pensar en el evento traumático, visitar el lugar donde ocurrió o evitar sus desencadenantes, puede ser una señal de TEPT.
El PTSD puede durar años, aunque el tratamiento puede ayudar a las personas a controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.
Los factores de riesgo para desarrollar PTSD incluyen
trauma previo
dolor físico o lesión
tener poco apoyo después del trauma
lidiar con otros factores estresantes al mismo tiempo, como dificultades financieras
ansiedad o depresión previa
La mayoría de las personas que experimentan un evento traumático no desarrollan PTSD. El Instituto Nacional de Salud Mental estima que la prevalencia de por vida del PTSD en los Estados Unidos es del 6,8%.
Las investigaciones indican que los niños son especialmente vulnerables al trauma porque sus cerebros aún se están desarrollando.
Los niños experimentan un estado elevado de estrés durante eventos terribles y sus cuerpos liberan hormonas relacionadas con el estrés y el miedo.
Este tipo de trauma del desarrollo puede interrumpir el desarrollo normal del cerebro. Como resultado, el trauma, especialmente el trauma continuo, puede afectar significativamente el desarrollo emocional, la salud mental, la salud física y el comportamiento a largo plazo de un niño.
La sensación de miedo e impotencia puede persistir hasta la edad adulta. Deja a la persona en un riesgo significativamente mayor de sufrir los efectos de un trauma futuro.
Varios tratamientos pueden ayudar a las personas con trauma a sobrellevar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.
La terapia es un tratamiento de primera línea para el trauma. Idealmente, una persona trabajará con un terapeuta informado o centrado en el trauma.
Los tipos de terapia de los que una persona con trauma podría beneficiarse incluyen:
Terapia de conducta cognitiva
Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares
Terapias somáticas
La mayoría de las personas experimentarán un evento traumático en algún momento de sus vidas. Algunos pueden experimentar síntomas de conmoción y angustia, y la mayoría se recuperará en poco tiempo.
Una minoría experimentará efectos traumáticos a más largo plazo, como el desarrollo de PTSD. La terapia y el autocuidado pueden ayudar a las personas con síntomas de trauma persistentes a controlar estos síntomas y mejorar su calidad de vida.
Obsesivo compulsivo
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno en el que las personas tienen pensamientos, ideas o sensaciones recurrentes e indeseables (obsesiones) que los hacen sentir impulsados a hacer algo repetitivamente (compulsiones). Los comportamientos repetitivos, como lavarse las manos, revisar las cosas o limpiar, pueden interferir significativamente con las actividades diarias y las interacciones sociales de una persona.
Muchas personas sin TOC tienen pensamientos angustiosos o comportamientos repetitivos. Sin embargo, estos pensamientos y comportamientos normalmente no interrumpen la vida diaria. Para las personas con TOC, los pensamientos son persistentes y los comportamientos son rígidos. No realizar los comportamientos comúnmente causa una gran angustia. Muchas personas con TOC saben o sospechan que sus obsesiones no son realistas; otros pueden pensar que podrían ser ciertos (lo que se conoce como percepción limitada). Incluso si saben que sus obsesiones no son realistas, las personas con TOC tienen dificultad para desconectarse de los pensamientos obsesivos o detener las acciones compulsivas.
Un diagnóstico de TOC requiere la presencia de obsesiones y/o compulsiones que consumen mucho tiempo (más de una hora al día), causan una angustia significativa y perjudican el funcionamiento laboral o social. El TOC afecta al 2-3 % de las personas en los Estados Unidos y, entre los adultos, afecta un poco más a las mujeres que a los hombres. El TOC a menudo comienza en la niñez, la adolescencia o la adultez temprana; la edad promedio de aparición de los síntomas es de 19 años.
Las obsesiones son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que provocan emociones angustiosas como la ansiedad o el asco. Muchas personas con TOC reconocen que los pensamientos, impulsos o imágenes son producto de su mente y son excesivos o irrazonables. Sin embargo, la angustia causada por estos pensamientos intrusivos no puede resolverse mediante la lógica o el razonamiento. La mayoría de las personas con TOC tratan de aliviar la angustia de las obsesiones con compulsiones, ignoran o suprimen las obsesiones o se distraen con otras actividades.
Obsesiones típicas:
Miedo a ser contaminado por personas o el medio ambiente.
Pensamientos o imágenes sexuales perturbadores
Miedo a soltar obscenidades o insultos
Preocupación extrema por el orden, la simetría o la precisión.
Pensamientos intrusivos recurrentes de sonidos, imágenes, palabras o números
Miedo a perder o desechar algo importante
Las compulsiones son comportamientos repetitivos o actos mentales que una persona se siente impulsada a realizar en respuesta a una obsesión. Los comportamientos generalmente previenen o reducen la angustia de una persona relacionada con una obsesión. Las compulsiones pueden ser respuestas excesivas que están directamente relacionadas con una obsesión (como lavarse las manos en exceso debido al miedo a la contaminación) o acciones que no tienen ninguna relación con la obsesión. En los casos más severos, una repetición constante de rituales puede llenar el día, imposibilitando una rutina normal.
Compulsiones típicas:
Lavado de manos excesivo o ritualizado, ducharse, cepillarse los dientes o ir al baño
Limpieza repetida de objetos domésticos.
Ordenar o arreglar las cosas de una manera particular
Comprobación repetida de cerraduras, interruptores o electrodomésticos
Buscando constantemente aprobación o tranquilidad.
Conteo repetido hasta cierto número